우리道 동향(2.20 화 10시 기준)
❍ (단국대·순천향대학병원)2개병원 전공의 257명 중 196명 사직서 제출(76%)
- 사직서 제출 전공의 중 일부는 중환자실, 응급실 등 진료에 참여
- 비상진료체계 가동하여 가용 가능 모든 의료진 투입, 진료공백 최소화
- 응급의료센터, 외상센터, 중환자실, 수술실 등 진료 정상화에 노력
→ 보건복지부(심평원, 경찰 협조) 현장 점검 및 업무개시명령 등 진행
❍ (의료원 등 수련병원)7개병원 전공의 43명 중 22명 본원* 복귀(47%)
- *본원(모병원) : 서울대, 충남대, 경희대 등에서 7개병원에 전공의 파견중
- 전체 의사수 대비 전공의 비중이 크지 않아 병원별 진료공백 없음
- 비상진료체계 가동, 응급실 및 진료과별 정상적 운영
→ 시군 보건소(경찰 협조) 7개기관(의료원 3, 병원 4) 현장점검, 행정절차 진행
道 추진사항
❍ 도 및 16개 보건소 비상진료대책 상황실 설치 및 운영(‘24.2.6～)
❍ 도내 16개 응급의료기관 24시간 비상진료체계, 도-시군-의료기관 상시비상연락망
❍ 4개 의료원 응급실 운영 보강 및 비상진료체계 가동
❍ 도내 7개 수련병원 수련의 근무상황 현장점검 및 업무개시명령 진행
❍ 비상진료대책 회의: 의료원장(1회), 의료원관리부장(1회) 보건소장(3회)
앞으로
❍ 도의사회 및 시군 의사회, 개원의 중심 동향 수시 파악 및 대응
❍ 응급의료기관 및 문여는 의료기관 현황 정보 공개, 도민 의료이용 불편 최소화
❍ 지역별 의료기관 집단휴진 참여 등 심각 단계시 4개 의료원 평일 운영시간 연장 및 주말 운영 등으로 지역 필수의료 공백 최소화
|
참고1 |
|
충남 수련병원 및 의료원 전공의 근무 현황 |
□ 충남 수련병원 현황
(2024. 2.18일 기준, 단위 : 명)
|
연번 |
지역 |
병원명 |
정원 (23.3-24.2) |
현원 (‘24.2.18 기준) |
보건기관명 |
||||
|
인턴 |
레지 던트 |
배정 정원 (계) |
의사수 (전공의포함) |
전공의 현원 (명) |
전공의/ 총의사 |
||||
|
합계 |
79 |
289 |
368 |
1,243 |
300 |
|
|||
|
1 |
충남 |
단국대학교병원 |
33 |
135 |
168 |
487 |
136 |
28% |
|
|
2 |
충남 |
순천향대학교부속 천안병원 |
29 |
126 |
155 |
460 |
121 |
26% |
|
|
3 |
충남 |
충청남도홍성의료원 |
3 |
6 |
9 |
61 |
9 |
15% |
|
|
4 |
충남 |
아산 충무병원 |
5 |
3 |
8 |
63 |
7 |
11% |
|
|
5 |
충남 |
천안 충무병원 |
4 |
3 |
7 |
68 |
6 |
9% |
|
|
6 |
충남 |
충청남도서산의료원 |
3 |
- |
3 |
38 |
3 |
8% |
|
|
7 |
충남 |
충청남도공주의료원 |
2 |
- |
2 |
32 |
2 |
6% |
|
|
8 |
충남 |
국립법무병원 (법무부) |
|
8 |
8 |
20 |
8 |
40% |
|
|
9 |
충남 |
국립공주병원 (보건복지부) |
|
8 |
8 |
14 |
8 |
57% |
|
□ 의료원 전공의 근무 현황
(2024. 2.18일 기준, 단위 : 명)
|
의료원 |
전공의 수 |
본원(모병원) |
근무부서 |
본원 복귀 현황 |
의사수 (전공의 포함) |
|||
|
소계 |
인턴 |
레지 던트 |
인턴 |
레지 던트 |
||||
|
합 계 |
14 |
8 |
6 |
- |
- |
|
|
131 |
|
공 주 |
2 |
2 |
- |
충남대 병 원 |
- |
․인턴 : 응급실 |
․본원 복귀 : 2.18.(일) |
32 |
|
서 산 |
3 |
3 |
- |
- |
․인턴 : 응급실 |
․본원 복귀 : 2.20.(화) |
38 |
|
|
홍 성 |
9 |
3 |
6 (가정의학) |
서울대병 원 |
․인턴 : 응급실 ․레지 : 병동5, 검진센터1 |
․본원 복귀 : 2.18.(일) |
61 |
|
|
참고2 |
|
집단행동 시 행정조치 및 관련법 |
수련병원 전공의 : 사전준비(현장조사 전날) → 현장조사(수련부)
① 현장출입조사서 및 조사협조요청 공문 제시(의료지도원증 패용)
② 전공의 휴진자 명단 확인
③【업무개시 명령서】를 휴진자별로 기명하여 1부씩, 원본을 병원 관계자 등에게 교부(사본 확보)
④ 업무개시 명령서에 대한【수령확인서】징구
⑤ 미복귀 시, 【업무개시 명령 불이행 확인서】징구, 복사본을 병원 관계자 교부
개원의 : 집단휴진일과 집단휴진 기간
➀ 시‧군‧구별 집단휴진일에 의료공백이 발생하지 않도록 모든 의원*에
대해 업무개시명령(의료법 제59조2항) 발령 / 등기 및 문자 송달 병행
② (휴진확인) 모든 시‧군‧구(보건소)에서 휴진 당일 관내 모든 의원급
의료기관 대상으로 휴진 여부 파악(종일 유선으로 점검)
③ (채증실시) 시‧군‧구(보건소)에서 휴진일 오전 유선 점검결과 휴진율에 따라 중점관리대상 중심으로 업무개시명령(§59조2항) 또는 진료명령 (§59조1항) 불이행 확인(당일 오후 방문 실시)
[관련법 및 근거조항]
|
□ 의료법 제59조(지도와 명령) ② 보건복지부장관, 시·도지사 또는 시장·군수·구청장은 의료인이 정당한 사유 없이 진료를 중단하거나 의료기관 개설자가 집단으로 휴업하거나 폐업하여 환자 진료에 막대한 지장을 초래하거나 초래할 우려가 있다고 인정할 만한 상당한 이유가 있으면 그 의료인이나 의료기관 개설자에게 업무개시 명령을 할 수 있다. ③ 의료인과 의료기관 개설자는 정당한 사유 없이 제2항의 명령을 거부할 수 없다. ⇒ 위반 시 업무정지 15일(日), 3년 이하의 징역이나 3천만원 이하의 벌금
□ 의료법 제8조(결격사유) 4호 금고 이상의 형을 선고받고 그 형의 집행이 종료되지 아니하였거나 집행을 받지 아니하기로 확정되지 아니한자 ⇒ 면허취소
□ 응급의료법 제55조(응급의료종사자의 면허, 자격 정지 등), 응급의료법 제18조 제2항(다수환자 조치 의무) 또는 제32조 제2항(비상진료 체계 근무 성실 이행 의무) 위반 ⇒ 위반 시 면허·자격 취소 또는 정지 가능 |
|
참고3 |
|
응급의료기관 현황 및 지정기준 (2024.1월 기준) |
|
번호 |
시군구 |
구분 |
의료기관명 |
의료법상 병원분류 |
최초 지정일 |
지정일자 |
지정 권자 |
응급실 병상수 |
총 병상 |
비고(지정기준 등) |
|
|
|
|
16개소 |
|
- |
|
- |
283 |
5,011 |
|
|
1 |
천안시 동남구 |
권역 센터 (1) |
단국대학교 의과대학 부속병원 |
상급 종합병원 |
’11.07.15. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
장 관 |
34 |
887 |
◦병상 30개, 수술실 2개 ◦응급의학 전문의 4-6명, 소아과 전문의 1명 ◦간호사 15명 ◦식도위내시경, 혈액검사장비 등 |
|
2 |
천안시 동남구 |
센터 (7)
|
순천향대병원 |
종합병원 |
’91.07.01. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
도지사 |
31 |
895 |
◦병상 20개 ◦방사선실(별도 시설) ◦응급실전담 전문의 2명 포함, 전담의사 4명 ◦간호사 10명 ◦이동형 X-선촬영기, 초음파검사기, CT촬영기 등 ※ 인구 50만명당 1개소(道) → 우리도 5개소 적정 개소수이나, 응급의료위원회 심의 후 초과지정 |
|
3 |
천안시 서북구 |
천안충무병원 |
종합병원 |
’12.03.09. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
21 |
335 |
||
|
4 |
아산시 |
아산충무병원 |
종합병원 |
’16.05.01. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
21 |
498 |
||
|
5 |
서산시 |
서산의료원 |
종합병원 |
’13.02.01. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
|
20 |
263 |
||
|
6 |
논산시 |
논산백제병원 |
종합병원 |
’04.03.29. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
23 |
354 |
||
|
7 |
당진시 |
당진종합병원 |
종합병원 |
’16.05.09. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
20 |
246 |
||
|
8 |
홍성군 |
홍성의료원 |
종합병원 |
’05.10.05. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
22 |
269 |
||
|
9 |
천안시 동남구 |
기관 (8)
|
천안의료원 |
종합병원 |
’91.07.01. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
시장 군수 |
13 |
273 |
◦병상 5-10개 ◦의사당직실, 보호자 대기실 ◦응급실 전담의사 1-2명 ◦간호사 5명 ◦제세동기, 인공호흡기 등 ◦특수구급차 |
|
10 |
공주시 |
공주의료원 |
종합병원 |
’91.07.01. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
15 |
272 |
||
|
11 |
보령시 |
보령아산병원 |
종합병원 |
’91.09.10. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
10 |
233 |
||
|
12 |
서산시 |
서산중앙병원 |
종합병원 |
’06.03.15. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
20 |
278 |
||
|
13 |
부여군 |
건양대학교부여병원 |
병원 |
’07.09.26. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
10 |
84 |
||
|
14 |
서천군 |
서해병원(서천) |
병원 |
’17.08.31. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
5 |
79 |
||
|
15 |
청양군 |
청양군보건의료원 |
병원 |
’11.12.29. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
7 |
11 |
||
|
16 |
태안군 |
태안군보건의료원 |
병원 |
’11.12.19. |
2023.1.1.~ 2025.12.30. |
〃 |
11 |
34 |
※ 응급시설(5) : 천안 나은필병원, 아산 현대병원, 금산 새금산병원, 예산종합병원, 예산명지병원
|
참고4 |
|
의료기관 및 보건기관 현황 (2024. 1월 기준) |
□ 시군별 의료기관
|
시·군 |
계 (a+b+c) |
종합병원 (a) |
병 원 |
의 원 |
||||||||
|
소계 (b) |
병원 |
치과병원 |
한방 병원 |
요양병원 |
정신 병원 |
소계 (c) |
의원 |
치과 의원 |
한 의원 |
|||
|
계 |
2,404 |
13 |
154 |
46 |
11 |
13 |
68 |
17 |
2,236 |
1,114 |
606 |
516 |
|
천안시 |
797 |
4 |
63 |
24 |
8 |
8 |
19 |
4 |
730 |
359 |
203 |
168 |
|
공주시 |
139 |
1 |
13 |
|
|
1 |
8 |
4 |
125 |
63 |
28 |
34 |
|
보령시 |
115 |
1 |
5 |
2 |
|
|
2 |
1 |
109 |
55 |
25 |
29 |
|
아산시 |
323 |
1 |
18 |
7 |
1 |
2 |
7 |
2 |
304 |
151 |
93 |
60 |
|
서산시 |
176 |
2 |
2 |
1 |
|
|
1 |
|
172 |
82 |
53 |
37 |
|
논산시 |
161 |
1 |
13 |
2 |
|
|
10 |
1 |
147 |
76 |
34 |
37 |
|
계룡시 |
50 |
|
2 |
1 |
|
|
1 |
|
48 |
23 |
14 |
11 |
|
당진시 |
167 |
1 |
9 |
4 |
1 |
|
4 |
|
157 |
81 |
44 |
32 |
|
금산군 |
68 |
|
4 |
1 |
|
|
3 |
|
64 |
34 |
12 |
18 |
|
부여군 |
70 |
|
6 |
1 |
|
|
3 |
2 |
64 |
32 |
18 |
14 |
|
서천군 |
59 |
|
6 |
1 |
|
|
4 |
1 |
53 |
28 |
12 |
13 |
|
청양군 |
26 |
|
2 |
|
|
|
2 |
|
24 |
10 |
7 |
7 |
|
홍성군 |
108 |
1 |
6 |
|
|
1 |
3 |
2 |
101 |
50 |
27 |
24 |
|
예산군 |
86 |
1 |
2 |
2 |
|
|
|
|
83 |
40 |
23 |
20 |
|
태안군 |
58 |
|
3 |
|
1 |
1 |
1 |
|
55 |
30 |
13 |
12 |
□ 4개 의료원
|
구분 |
계 |
천안 |
공주 |
서산 |
홍성 |
|
|
진료과 |
89 |
26 |
24 |
18 |
21 |
|
|
병상 |
합계 |
1,326 |
294 |
272 |
278 |
449 |
|
일반 |
1,149 |
273 호스피스 15병상 |
252 |
263 |
361 일반 269병상 호스피스 10병상 재활병동 82병상 |
|
|
특수 |
144 |
21 중환자실 15병상 격리병실 6병상 |
20 중환자실 13병상 음압병상 7병상 |
15 중환자실 10병상 격리병실 5병상 |
88 정신과(폐쇄) 60병상 중환자실 25병상 격리병실 3병상 |
|
□ 보건기관
|
합 계 |
보건소 (보건의료원) |
보건지소 |
보건진료소 |
건강생활 지원센터 |
|
410 |
16 |
150 |
236 |
8 |
